Overslaan en naar de inhoud gaan

[Clone] pyelonefritis

Adviezen

< 4 weken
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

cefotaxim iv

Opmerking:

Minimaal 5 dagen iv, daarna per oraal uitbehandelen op geleide van determinatie en gevoeligheid urinekweek (totale duur minimaal 10 dagen).

Dosering cefotaxim: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/127/cefotaxim-als-na-zout

Overweeg toevoegen éénmalige gift gentamicine. Dosering gentamicine: (https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine)

Prioriteit:
1e keus alternatief
Medicatie:

amoxicilline + clavulaanzuur iv

Opmerking:

Minimaal 5 dagen iv, daarna per oraal uitbehandelen op geleide van determinatie en gevoeligheid urinekweek (totale duur minimaal 10 dagen).

Dosering amoxicilline + clavulaanzuur: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/307/amoxicilline-clavulaanzuur

Overweeg toevoegen éénmalige gift gentamicine. Dosering gentamicine:  (https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine)

 

Prioriteit:
3e keus
Medicatie:

ceftazidim iv

Opmerking:

Minimaal 5 dagen iv, daarna per oraal uitbehandelen op geleide van determinatie en gevoeligheid urinekweek (totale duur minimaal 10 dagen).

Dosering ceftazidim: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/128/ceftazidim

Overweeg toevoegen éénmalige gift gentamicine. Dosering gentamicine: (https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine)

 

1 - 3 maanden
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus alternatief
Medicatie:

amoxicilline + clavulaanzuur iv

Opmerking:

Minimaal 5 dagen iv, daarna per oraal uitbehandelen op geleide van determinatie en gevoeligheid urinekweek (totale duur minimaal 10 dagen).

Dosering amoxicilline + clavulaanzuur: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/307/amoxicilline-clavulaanzuur

Overweeg toevoegen éénmalige gift gentamicine. Dosering gentamicine:  (https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine)

 

 

Prioriteit:
1e keus alternatief
Medicatie:

ceftriaxon iv

Opmerking:

inimaal 5 dagen iv, daarna per oraal uitbehandelen op geleide van determinatie en gevoeligheid urinekweek (totale duur minimaal 10 dagen).

Dosering ceftriaxon: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/129/ceftriaxon

Overweeg toevoegen éénmalige gift gentamicine. Dosering gentamicine:  (https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine)

3 maanden - 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus alternatief
Medicatie:

amoxicilline + clavulaanzuur po

Opmerking:

Dosering  amoxicilline + clavulaanzuur:

Prioriteit:
1e keus alternatief
Medicatie:

amoxicilline + clavulaanzuur iv

Opmerking:

Dosering amoxicilline + clavulaanzuur: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/307/amoxicilline-clavulaanzuur

Overweeg toevoegen éénmalige gift gentamicine. Dosering gentamicine:   (https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine)

Prioriteit:
1e keus alternatief
Medicatie:

ceftriaxon iv

Opmerking:

Dosering ceftriaxon: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/129/ceftriaxon  (NB hoog doseren). 

Overweeg toevoegen éénmalige gift gentamicine. Dosering gentamicine: (https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine)

Algemene opmerkingen

Indien urosepsis behandelen conform therapieadvies bij urosepsis (hoofdstuk Sepsis).    

Men dient altijd rekening te houden met de resultaten van eerdere kweken    

Eenmalig gentamicine/tobramycine mede van belang voor het verbreden van het spectrum bij toenemende resistentie. Gentamicine kan éénmalig gegeven worden, ook wanneer er sprake is van nierfunctiestoornissen. Bij patienten met sepsis in principe altijd een gift aminoglycoside geven.

Antibiotica, voor zover mogelijk, stroomlijnen op basis van de kweekuitslagen.    Nitrofurantoine is gecontraindiceerd voor het (uit-)behandelen van pyelonefritis.    

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

  • cefotaxim
  • amoxicilline + clavulaanzuur
  • ceftazidim
  • ceftriaxon
Categorie
Metadata

Swab vid: G-390249.1
Bijgewerkt: 08/09/2019 - 12:46
Status: Published